癫痫俗称“羊癫疯”，是一种常见的神经系统疾病。发病原因较复杂，不错进展为愣神怔住、胳背腿忽然抖动一下、忽然颠仆等，严重者还会出现意志丧失，手脚抽搐。
家住毕节市七星关区42岁的患者赵某，多年来时常时会出现间歇性昏倒、抽搐等症状，但一直王人浅易以为是普通癫痫发作，且发作本事终止长，对泛泛生存影响不大，便未引起怜爱。直到近半年，患者病情愈发严重，间歇性昏倒、抽搐等症状时常发作，严重影响泛泛生存，才决定到病院进行专科调治。
“据说当今浙江省东谈主民病院毕节病院（以下简称“浙毕病院”）是国度区域医疗中心步地病院，有闻明巨匠坐诊，咱们去何处查抄一下吧！”经家东谈主抽象筹商后，赵某决定到浙毕病院就诊。
“患者多年来的癫痫症状，筹商是由于先天性动静脉乖张导致的，还需待进一步明确会诊后再定调治决策。”神经外科行政主任肖炳祥过程防护磋议患者病史和干系查抄后，以“动静脉乖张”将患者收入神经外科副主任王磊波调治组。
术前CT
术前CTA
术前MRI
进一步完善干系查抄后，筹商会诊为：右侧额颞顶叶大脑血管动静脉乖张；症状性癫痫；右侧颈内动脉C5段动脉瘤。
“动静脉乖张属于比拟严重的疾病，发生时会导致血管出血，出血量较大时可能会危及患者的人命。此外，脑动静脉乖张不仅会引起癫痫、周围脑组织永远缺氧、缺血，导致组织萎缩、功能下落，以致会出现永恒性的智力顽固、呆板等。现纠合患者的情况，咱们以为接纳手术调治是较好的状貌。”筹商到患者病情严重情况，神经外科业务主任张卫华和肖炳祥立即组织科室大夫进行磋议，讲演患者家属手术必要性及风险并征得应许后，决定为患者先行开颅动静脉乖张切除术，二期重新动脉瘤介入栓塞术。
经充分术前准备，在张卫华、肖炳温暖王磊波调治组的密切协作下，见效为患者实践“显微镜下右侧额叶大脑血管动静脉乖张切除术”。
术后患者成功拔管并安返病房。经不雅察患者身体归附理念念，无任何不良反映，复查时未发现留传乖张血管团，且癫痫未再发作。
术后CT
术后CTA
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脑动静脉乖张（arteriovenous malformation，AVM）是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，由一团乖张血管（血管巢）构成，内含径直重叠的动脉和静脉，二者之间无毛细血管；多见于皮质和白质交壤处，呈锥形，基底部面向脑皮质，顶端指向白质深部或直达侧脑室壁；有一支或多支增粗的供血动脉，引流静脉多膨大、曲解、含鲜红的动脉血；乖张血管团之间杂有变性的脑组织（病理特征），周边脑本色常有脑萎缩以致缺血性坏死。临床上常进展为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、顷然性脑缺血发作和进行性神经功能顽固，亦然引起颅内自愿性蛛网膜下腔出血的第二位病因。60岁以上的脑出血和蛛网膜下腔出血应最初筹商高血压和动脉粥样硬化等病因。有自愿性蛛网膜下腔出血或脑内出血的后生患者，相等是曾有局限性或全身性癫痫发作家应怀疑此病。
脑动静脉乖张的临床进展：1.出血；2.癫痫；3.头痛；4.进行性神经功能顽固；5.智力减退；6.颅内噪音；7.眼球荒谬。
查抄
1.头部CT查抄；
2.数字减影血管造影（DSA）；
3.MRI（磁共振成像）；
脑动静脉乖张调治状貌：
1.调治原则
脑动静脉乖张的主要危害为出血和“盗血”，均可引起严重的恶果，最合理的调治是手术全切除；对初级别的动静脉乖张惟有患者有决心便可筹商全切术；但级别较高者因病变领域过于等闲或部位险要而必须衡量手术猛烈、正经对待。
2.非手术调治
①适用于3级以上的动静脉乖张、未出血的其他病例和因故 暂不适握术的病例；②内容包括退换日常生存（幸免情态愉快、禁烟酒、认知大便、改善就寝、镌汰血压、卧床4～6周）、截至癫痫、对症调治和严防再 出血。
3.手术调治
（1）动静脉乖张全切除为最合理的首选调治决策；
（2）供血动脉结扎术适用于3～4级和4级以上、不妙手术切除又常有出血的动静脉乖张的姑息性手术，或作为雄壮动静脉乖张切除术中的先行者性手术。
4.介入调治
东谈主工栓塞术和血管内手术（脱离球囊导管、电解可脱弹簧圈）适用于不妙手术切除者，以及雄壮动静脉乖张切除前的准备。
开始：浙江省东谈主民病院毕节病院
编审：吴 勇 核稿：龙治黔 剪辑：岳 欢
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